Ana Sayfa Hastalıklar Ventiküler Septal Defekt (VSD)

Ventiküler Septal Defekt (VSD)



Ventriküler septal defekt (karıncıklar arası duvarda delik) en sık rastlanan doğumsal kalp hastalığı olup (doğumsal kalp hastalarının yüzde 20-25’i), sağ ve sol karıncığı ayıran duvarda delik bulunması durumudur. Kalbin iki karıncığı arasında arasındaki basınç farkından dolayı sol karıncıktan sağ karıncığa deliğin büyüklüğü ile orantılı olarak artan miktarda kan geçecektir. Akciğerlerden kalbin soluna gelen oksijenden zengin kan tekrar sağa geçerek, akciğerlere geri pompalanır. Akciğerlere giden kan miktarı artar, daha fazla çalışan kalp büyür, ve akciğer atardamarı (pulmoner arter) kan basıncı yükselir (pulmoner hipertansiyon). Yüksek basınç akciğer damarlarında bir süre sonra kalıcı hasara neden olabilir. Kalpteki bu deliğin ameliyatla bir an önce kapatılması gerekir. Çünkü kalıcı pulmoner hipertansiyon gelişirse, ameliyat şansı ortadan kalkabilir. 

Hastalığın belirtileri, deliğin büyüklüğü ile orantılıdır. Küçük deliklerde yaşam boyunca bir sorun gözlenmeyebilir. Büyük deliklerde ise doğum sonrası belirtilerin ortaya çıkması birkaç haftayı bulabilir. Delik büyük ise çocuklarda yemek yeme ve kilo alma problemi, nefes alma zorluğu vardır ve çabuk yorulma gözlenir.
Eğer açıklık küçük ise  kalbin yükü daha az olacaktır. Bu durumda yalnızca  kalpte bir üfürümün duyulması dışında bulgu olmayabilir. VSD’ler ameliyata  gerek olmadan kendi kendine (özellikle ilk 2 yaşta) kapanabilir. Bazı özel durumlarda küçük deklerin kapatılması da gerekebilir.

VSD tanısı sıklıkla küçük yaşlarda tanısı konulur tedavisi ameliyat veya girişimsel yöntemle kapatmadır. Kalpte büyümeye ve pulmoner hipertansiyona neden olmayan, küçük delikleri kapatmaya genellikle gerek yoktur. Ancak, aort kapağına yakın yerleşimli olup kapak kaçağa yolaçan VSD gibi bazı durumlarda küçük deliklerin de kapatılması gerekir. VSD' nin kapatılması kan akımı normale dönmesini ve kalp yetmezliğinin düzelmesini sağlar. Uzun dönemde normal bir yaşam süresi beklentisi vardır. Ameliyat olmuş veya girişimsel yolla VSD’si kapatılmış hastaların düzenli takibi gereklidir.