Perkütan (kasık damarından girilerek) yolla kalbe ulaşılarak işlevi bozulmuş kalp kapağının yerine yeni bir yapay kapak yerleştirme işlemi son yıllarda hızla gelişen ve çok sayıda hastaya başarı ile uygulanan bir tedavi yöntemidir. Başka bir deyişle bu uygulama kısaca “ameliyatsız yöntemle kalp kapağı takma” işlemi olarak tarif edilebilir. 

Bazı doğumsal kalp hastalıklarının ameliyat ile tamiri sırasında (örneğin Falot Tetralojisi) pulmoner darlığın giderilmesi için kullanılan yama kapağın tutunduğu halkanın (annulus) kesilmesini gerektirir. Buna bağlı olarak oluşan pulmoner kapak yetersizliği genelllikle hastalar tarafından iyi tolere edilse de hastaların önemli kısmında ergenlik ve genç erişkinlik döneminde tedavi gerektiren boyuta ulaşır.

Bazı hastalarda ise cerrahi olarak hastalarda yapay kalp kapakları ve damarlar (konduit) kullanılması gerekir. Yıllar içinde bu kapakların hepsi bozulur ve değiştirilmesi gerekir. Klasik yol cerrahi yöntemle bu yapay damarı ve kapağı çıkarıp yerine yenisini takmaktır. Bu işlem neredeyse her 5-10 yılda bir tekrar edilir. 5 yaşında kondüit takılan bir çocuk 30 yaşına geldiğinde en iyi ihtimalle 2-3 kez kalp operasyonu olması gerekmektedir.

Perkütan Pulmoner Kapak Yerleştirilmesi, iğne ile kasık toplardamarından girilerek akciğer atardamarına veya bu pozisyona daha önce yerleştirlmiş kondüit içine kapak işlemidir. Bu işlem günümüzde girişimsel tedavi yöntemleri arasında ulaşılan düzeyi gösteren yöntemlerden birisidir.

Perkütan Pulmoner Kapak Yerleştirilmesi Nasıl Uygulanır?

İşlem genel anestezi altında kateter laboratuarında gerçekleştirilir. Kasık toplardamarından daha önce yerleştirilen yapay kapak ya da damara ulaşılarak burası anjiografi ile görüntülenir ve darlık varsa balon ya da stentlerle açılır. Daha sonra özel olarak üretilmiş olan yapay kalp kapağı uzun bir kılıfın içerisinden geçilerek stentin içerisine yerleştirilir. İşlem yaklaşık 1-2 saat sürer. Hasta ertesi gün taburcu edilir. Pıhtı oluşmasını engellemek amacıyla düşük doz aspirin verilir. Yapay kapakların işlevi 8-10 içerisinde bozulabilir. Bu durumlarda gerekirse aynı yöntemle yeni bir yapay kapak takılabilir.