Kalp kateterizasyonunun güncel endikasyonları;

• Akciğer damar direnci (pulmoner vasküler rezistans- PVR) hesaplanması, 
• Kalp odacıkları ve damarsal yapılardaki basınçların ve basınç farkının (gradiyent) ölçümü, 
• Şant miktarının hesaplanması, 
• Akciğer damarlarının uç dallanması (distal pulmoner yatak), aortik- pulmoner kollateral arterler gibi kalp dışı damarların değerlendirmesini içermektedir. 

Kalp kateterizasyonu, pulmoner hipertansiyona eşlik eden şantlı lezyonlarında tedavi kararının alınması açısından temel rol oynamaya devam etmektedir. PVR hesaplaması pulmoner kan akımı miktarının (Qp) doğru bir şekilde hesaplanmasını gerektirir ve bu özellikle karmaşık DKH’de zor olabilir. Eğer PVR sınırda yüksek ise, girişim (şantın kapatılması) kararı için vazoreaktivite testi gerekli olabilir. Kırk yaş üzerindeki erkeklerde, postmenapozal kadınlarda ve koroner arter hastalığı belirtileri ya da risk faktörleri bulunan hastalarda aynı seansta koroner anjiyografi de yapılmalıdır.