Bilgisayarlı Tomografi (BT)

Bilgisayarlı tomografi, EDKH hastalarının görüntülenmesinde gittikçe artan bir rol üstlenmekte, mükemmel boyut çözünürlüğü ve hızlı sonuç süresi sağlamaktadır. Epikardiyal koroner arterler ve kollateral arterlerin görüntülenmesinde özellikle yararlıdır. Ventrikül boyutu ve işlevi de değerlendirilebilir, fakat temporal rezolüsyon manyetik rezonans görüntülenmeye oranla daha düşüktür. En önemli sakıncası seri halde kullanımı olumsuz hale getiren yüksek dozda iyonize edici radyasyon kullanılmasıdır. BT, günümüzde MR’ye göre daha yaygın olarak kullanılmaktadır.  EKG-tetiklemeli alım ve daha yeni rotasyonlu teknikler gibi yakın zamanlı gelişmeler radyasyon miktarını önemli ölçüde azaltmaktır. Bu durum gelecek yıllarda BT’nin MR’ye göre daha cazip bir alternatif haline gelmesine neden olabilir. Bu tekniklerin tümü karmaşık DKH ve görüntüleme konularında uzman personel gerektirmektedir.

Manyetik rezonans (MR)

Kardiyak MR, EDKH hastalarında giderek önem kazanmaktadır. Özellikle hacim ölçümlerinde, damarların değerlendirilmesinde ve miyokardiyal fibrozisin saptanmasında yararlıdır. EDKH hastalarında çeşitli endikasyon grupları söz konusudur:

•  Her iki teknik de benzer bilgi sağlayacak durumda olduğunda, ekokardiyografi yeterli kaliteye ulaşamıyorsa MR, ekokardiyografiye bir alternatiftir.
•  Ekokardiyografi ölçümleri sınırda ya da şüpheli olduğunda klinik karar almadan önce ekokardiyografik değerleri desteklemek ya da çürütmek amacıyla ikinci bir yöntem olarak MR uygulanmalıdır.
• Kardiyak MR’nin ekokardiyografiden üstün olduğu durumlar sağ karıncık fonksiyonlarının, hacminin ve anatomisinin değerlendirilmesi gereken hastalıklardır. Bunlar arasında ameliyat edilmiş Fallot tetralojisi, sağ karıncık tipinde tek karıncık fizyolojisi olan durumlar önemli yer tutmaktadır.  Elde edilen bilginin hasta tedavisi açısından önemli olması durumunda MR düzenli olarak kullanılmalıdır. Önceden yerleştirilmiş MR uyumlu olayan kalp pili ya da defibrilatörü (ICD) bulunan hastaların MR ile görüntülenmesi uygun değildir, bu durumda BT seçeneği kullanılmalıdır.